Глава 1. Общие вопросы панкреатологии................7
1.1. Этиология и классификация хронического панкреатита...../
1.1.1. Классификация хронического панкреатита........... 7
1.1.2. Этиологические факторы панкреатита..............14
1.1.2.1. Заболевания желчных путей и печени.........16
1.1.2.2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.....20
1.1.2.3. Алкоголизм и нарушения питания.............24
1.1.2.4. Травма и операция как этиологические факторы . . 31
1.1.2.5. Гиперпластические и дизонтогенетические процессы как этиологические факторы хронического панкреатита. — М.В.Данилов, Т.В.Саввина...........39
1.1.2.6. Прочие этиологические факторы хронического панкреатита.............................48
1.2. Факторы риска возникновения злокачественных опухолей поджелудочной железы.................................52
Глава 2. Патоморфология заболеваний поджелудочной железы
Д. С. Саркисов, Т. В. Саввина.............................57
2.1. Эмбриональное развитие поджелудочной железы...........57
2.2. Гистология поджелудочной железы в возрастном аспекте.....61
2.3. Патологическая анатомия хронического панкреатита........66
2.3.1. Морфологические изменения поджелудочной железы при хроническом панкреатите........................68
2.3.2. Хронический панкреатит и регенерация поджелудочной железы....................................74
2.4. Патологическая анатомия опухолей поджелудочной железы .... 77
2.4.1. Гистологическая классификация опухолей поджелудочной железы...................................77
2.4.2. Гистологическая характеристика опухолей поджелудочной железы....................................81
2.4.2.1. Опухоли из ацинарных клеток поджелудочной железы..............................81
2.4.2.2. Опухоли из протокового эпителия поджелудочной железы..............................82
2.4.2.3. Опухоли из эндокринных клеток поджелудочной железы..............................87
2.4.2.4. Опухоли смешанного строения...............96
2.4.2.5. Эпителиальные опухоли неясного гистогенеза .... 96
2.4.2.6. Другие виды опухолей...................97
Глава 3. Диагностика заболеваний поджелудочной железы .... 98
3.1. Клиническая симптоматика заболеваний поджелудочной железы— М.В.Данилов, В.П.Глабай.......................98
3.2. Лабораторная диагностика поражений поджелудочной железы . . 124
3.2.1. Исследование внешней секреции поджелудочной железы . . 124
3.2.2. Исследование внутренней секреции поджелудочной железы. — А.Н.Лебедева............................140
3.2.2.1. Исследования, применяемые для диагностики недостаточной инкреторной функции В-клеток......141
3.2.2.2. Исследования, применяемые для диагностики гипер-инсулинизма...........................146
3.2.3. Определение маркеров опухолей поджелудочной железы.— А.Б.Итин..................................147
3.3. Инструментальные методы исследования поджелудочной железы . . 150
3.3.1. Рентгенологическое исследование..................150
3.3.2. Ультразвуковое исследование.— Д.М.Люлинский, М.В.Данилов, А.В.Вихорев.......................162
3.3.3. Компьютерная томография. — Г.Г.Кармазановский, М.В.Данилов, А.В.Вихорев.......................176
3.3.4. Эндоскопическое исследование.— А.Е.Котовский, М.В.Данилов................................190
3.3.5. Ангиография.— Э.К.Гуссейнов, Ю.Д.Волынский, М.В.Данилов, А.В.Вихорев......................203
3.4. Общие вопросы диагностики заболеваний поджелудочной железы.— М.В.Данилов, А.В.Вихорев......................213
3.4.1. Сравнительная оценка методов инструментального исследования поджелудочной железы...................218
3.4.2. Выбор тактики инструментальной диагностики поджелудочной железы.................................229
Глава 4. Хирургическое лечение хронического панкреатита. . . . 236
4.1. Показания к хирургическому лечению и классификация его методов........................................236
4.2. Операции на желчных путях и большом сосочке двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите................240
4.2.1. Операции при холангиогенном панкреатите..........240
4.2.2. Операции на желчных путях при первичном хроническом панкреатите.................................254
4.3. Хирургическое лечение хронического панкреатита, обусловленного хронической дуоденальной непроходимостью.— Ю.А.Нестеренко, В.А. Ступин..................................264
4.4. Резекции поджелудочной железы при хроническом панкреатите . . . 271
4.4.1. Дистальная резекция поджелудочной железы........271
4.4.2. Субтотальная резекция поджелудочной железы......283
4.4.3. Панкреатодуоденальная резекция................287
4.4.4. Секторальная резекция поджелудочной железы......296
4.4.5. Тотальная дуоденопанкреатэктомия................299
4.5. Внутреннее дренирование протоковой системы поджелудочной железы........................................304
4.5.1. Рассечение и пластика устья главного панкреатического протока (вирзунгопластика)........................305
4.5.2. Панкреатоеюностомия.........................310
4.6. Прочие методы хирургического лечения хронического панкреатита. . . 323
Глава 5. Хирургическое лечение кистозных поражений поджелудочной железы................................330
5.1. Показания к хирургическому лечению и его сроки..........335
5.2. Радикальные операции.............................339
5.3. Внутреннее дренирование панкреатических кист...........350
5.3.1. Цистоеюностомия............................352
5.3.2. Цистогастростомия............................358
5.3.3. Цистодуоденостомия..........................362
5.4. Наружное дренирование панкреатических кист............365
5.5. Сочетанные операции при панкреатических кистах.........372
5.6. Общие принципы выбора хирургической тактики..........372
Глава 6. Хирургическое лечение при свищах поджелудочной железы.— М.В.Данилов, И.М.Буриев......................375
6.1. Методы лечения при хронических наружных свищах........381
6.2. Лечение при смешанных свищах......................393
6.3. Лечение при внутренних свищах......................397
Глава 7. Хирургическое лечение опухолей поджелудочной железы и периампулярной зоны..........................403
7.1. Радикальные операции при злокачественных опухолях поджелудочной железы и периампулярной зоны................403
7.1.1. Панкреатодуоденальная резекция.................403
7.1.2. Тотальная дуоденопанкреатэктомия.................442
7.1.3. Дистальная резекция поджелудочной железы.........446
7.2. Условно-радикальные операции при опухолях периампулярной зоны.........................................448
7.3. Паллиативные операции при злокачественных опухолях поджелудочной железы и периампулярной зоны................453
7.4. Криохирургическое лечение рака поджелудочной железы и внепе-ченочных желчных путей.— А.Б.Итин, М.В.Данилов.......466
7.5. Консервативное и комплексное лечение рака поджелудочной железы. — А.Б.Итин................................473
Глава 8. Хирургическое лечение гормонпродуцирующих заболеваний поджелудочной железы.....................480
8.1. Лечение инсулином и гиперинсулинизма. — М.В.Данилов, В.В.Цвиркун, А.Н.Лебедева.........................480
8.2. Лечение гастрином и синдрома Золлингера— Эллисона.— Г.А.Булгаков, М.В.Данилов..........................491
Список основной литературы............................499
Хирургия поджелудочной железы