Клиническая фармакологияАвтор: Зупанец И.А., Налетов С.В, Викторов А.П.
Жанр: Учебник для студентов ВУЗов в 2-х томах
Издательство: НФаУ "Золотые страницы" Харьков
ISBN: 966-400-006-Х
Формат: PDF
Качество: eBook (изначально компьютерное)
Количество страниц: 448 и 400
В первом томе
учебника изложены основные положения
клинической фармакологии. На современном
и методическом уровне рассмотрены
классификация, фармакодинамика и
фармакокинетика, взаимодействие и
побочные эффекты антигипертензивных,
антиангинальных, антиаритмических
лекарственных средств, а так же препаратов,
используемых для коррекции нарушений
липидного обмена, при хронической
сердечной недостаточности, нарушении
бронхиальной проходимости и влияющих
на систему свертывания крови.
Во втором
томе на современном и методическом
уровне рассмотрены классификация,
фармакодинамика и фармакокинетика,
взаимодействие и побочные эффекты
анальгетиков, иммуномодуляторов,
лекарственных средств, используемых
при лечении гастродуоденальных язв,
влияющих на функции печени, а так же
психофармакологических, противовоспалительных,
антибактериальных, синтетических,
химиотерапевтических, противовирусних,
противоопухолевых и хондропротекторных
препаратов.
Для студентов медицинских
и фармацевтических ВУЗов, интернов,
ординаторов, практикующих врачей всех
специальностей и клинических
провизоров.
Доп. информация: Утверждено
Министерством образования и науки
Украины.
Оглавление. Том 1
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ..........................................................14
ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ФАРМАКОЛОГИЮ............16
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ......................................................21
1.1. Фармакодинамика лекарственных средств..........................21
1.2. Избирательность (селективность) действия.........................23
1.3. Фармакокинетика лекарственных средств...........................24
1.4. Факторы, оказывающие влияние на действие и применение лекарственных средств.....................................30
1.5. Побочное действие лекарственных средств.........................36
1.6. Государственная система фармакологического надзора в мире и в Украине................................................................41
1.7. Роль фармацевта (провизора, клинического провизора) в системе фармакологического надзора различных стран мира.............................................................................. 50
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ......................................................................55
2.1. Лекарственные средства, стимулирующие центральные а2-адренорецепторы...............................................................62
2.2. Агонисты имидазолиновых рецепторов...............................73
2.3. Симпатолитики......................................................................76
2.4. а1-адреноблокаторы...............................................................87
2.5. р-адреноблокаторы.................................................................97
2.5.1. р1- и р2-адреноблокаторы (кардионеселективные)
без внутренней симпатомиметической активности............102
2.5.2. р1- и р2-адреноблокаторы (кардионеселективные)
с внутренней симпатомиметической активностью.............106
2.5.3. р1-адреноблокаторы (кардиоселективные) без внутренней симпатомиметической активности..................112
2.5.4. р^адреноблокаторы (кардиоселективные) с внутренней симпатомиметической активностью....................................117
2.5.5. р1- и р2-адреноблокаторы (кардионеселективные) с а1-адреноблокирующей активностью...............................120
2.5.6. р1-адреноблокаторы (кардиоселективные) с вазодилятирующей активностью..........................................122
2.6. Антагонисты кальция........................................................... 124
2.7. Лекарственные средства, влияющие на функциональное состояние ренин-ангиотензиновой системы.....................136
2.7.1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.........136
2.7.2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II..............................148
2.8. Вазодилятаторы.................................................................... 150
2.9. Диуретики............................................................................. 155
2.9.1. Петлевые диуретики..............................................................157
2.9.2. Тиазидные диуретики............................................................161
2.9.3. Нетиазидные сульфонамиды................................................163
2.9.4. Калийсберегающие диуретики.............................................164
2.10. Лекарственные средства, используемые при гипертонических кризах.....................................................168
2.10.1. Ганглиоблокаторы................................................................169
2.10.2. Антигипертензивные лекарственные средства других групп...........................................................................170
2.11. Принципы комбинированного использования антигипертензивных лекарственных средств...................175
2.12. Особенности выбора антигипертензивных лекарственных средств у лиц с сопутствующей патологией.....................177
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОВЫШАЮЩИХ ТОНУС СОСУДОВ....................................................183
3.1. Лекарственные средства с прямым миотропным сосудосуживающим действием............................................186
3.2. Дофаминомиметические и адреномиметические лекарственные средства ....................................................... 188
3.3. Лекарственные средства для длительного лечения артериальной гипотонии ..................................................... 192
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ....................................................................194
4.1. Органические нитраты.........................................................196
4.2. р-адреноблокаторы как антиангинальные лекарственные средства.......................................................207
4.3. Антагонисты кальция как антиангинальные лекарственные средства.......................................................212
4.4. Антиангинальные лекарственные средства
разных групп.........................................................................216
4.5. Лекарственные средства, улучшающие метаболизм миокарда...............................................................................225
4.6. Комбинированное использование антиангинальных лекарственных средств.........................................................228
4.7. Оценка эффективности антиангинальных лекарственных средств.........................................................229
4.8. Лечение стенокардии при наличии сопутствующей патологии..............................................................................230
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА....................................................................234
5.1. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)....................237
5.2. Фибраты................................................................................241
5.3. Лекарственные средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (секвестранты желчных кислот)..........................................246
5.4. Витамины..............................................................................249
5.5. Гиполипидемические лекарственные средства других групп.......................................................................... 252
ГЛАВА 6. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СИСТЕМУ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ (ГЕМОСТАЗ)..............................................................256
6.1. Антикоагулянты.................................................................... 258
6.1.1. Антикоагулянты прямого действия......................................259
6.1.1.1. Гепарины среднемолекулярные........................................260
6.1.1.2. Гепарины низкомолекулярные.........................................264
6.1.2. Антикоагулянты непрямого действия..................................267
6.1.3. Концентрат антитромбина III..............................................275
6.2. Фибринолитические лекарственные средства...................276
6.2.1. Плазмин..................................................................................276
6.2.2. Предшественник плазмина...................................................278
6.2.3. Активаторы плазминогена....................................................279
6.3. Антиагреганты......................................................................283
6.3.1. Лекарственные средства, угнетающие ЦОГ........................284
6.3.2. Лекарственные средства, угнетающие ФДЭ........................289
6.4. Антигеморрагические и гемостатические лекарственные средства ................................................................................. 293
6.4.1. Препараты витамина К.........................................................295
6.4.2. Активаторы образования тромбопластина и прокоагулянты, получаемые из донорской крови..............296
6.5. Ингибиторы фибринолиза...................................................299
6.6. Антагонист (антидот) гепарина...........................................305
6.7. Лекарственные средства, применяемые
при гемофилии ..................................................................... 306
ГЛАВА 7. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ..............................................310
7.1. Патофизиология и современные взгляды на фармакотерапию хронической сердечной недостаточности...................................................................310
7.2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении хронической сердечной недостаточности........316
7.3. Диуретики в лечении хронической сердечной недостаточности...................................................................317
7.4. Гликозидные кардиотонические лекарственные средства в лечении хронической сердечной недостаточности........319
7.5. Общие принципы назначения сердечных гликозидов......324
7.6. Критерии оценки эффективности и безопасности сердечных гликозидов .......................................................... 334
7.7. Факторы, влияющие на эффективность сердечных гликозидов............................................................................335
7.8. Дигиталисная интоксикация...............................................337
7.9. Р-адреноблокаторы в лечении хронической сердечной недостаточности...................................................................343
7.10. Негликозидные кардиотонические лекарственные средства ............................................................................... 344
7.11. Кардиостимулирующие лекарственные средства............347
ГЛАВА 8. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ....................................................................353
8.1. Класс I. Антиаритмические "мембраностабилизирующие" лекарственные средства ....................................................... 355
8.1.1. Антиаритмические лекарственные средства класса 1А......355
8.1.2. Антиаритмические лекарственные средства класса 1В......363
8.1.3. Антиаритмические лекарственные средства класса 1С......370
8.2. Класс II. Р-адреноблокирующие лекарственные средства ................................................................................. 373
8.3. Класс III. Лекарственные средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия..........................375
8.4. Класс IV. Антагонисты кальция.........................................378
8.5. Лекарственные средства других групп, применяемые при нарушениях ритма........................................................379
8.5.1. Сердечные гликозиды...........................................................379
8.5.2. Лекарственные средства, содержащие ионы калия и магния..................................................................................381
8.6. Лекарственные средства, применяемые при нарушениях проводимости миокарда....................................................... 381
8.6.1. Блокаторы М-холинорецепторов.........................................382
8.6.2. Р1- и р2-адреномиметики.......................................................386
ГЛАВА 9. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫГХ ПРИ НАРУШЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ (БРОНХООБСТРУКТИВНОМ СИНДРОМЕ).............................................................390
9.1. М-холиноблокаторы............................................................393
9.2. Стимуляторы адренорецепторов (адреномиметики).........398
9.2.1. Непрямые адреномиметики..................................................398
9.2.2. Прямые адреномиметики......................................................400
9.2.3. р1- и р2-адреномиметики.......................................................400
9.2.4. р2-адреномиметики................................................................401
9.3. Гликокортикоиды в лечении бронхообструктивных заболеваний...........................................................................407
9.4. Ингибиторы фосфодиэстеразы...........................................422
9.5. Другие лекарственные средства, используемые для профилактики бронхообструктивного синдрома............... 427
9.6. Комбинированные препараты, используемые для профилактики и купирования бронхообструктивного синдрома ............................................................................... 430
9.7. Муколитические и отхаркивающие лекарственные средства ................................................................................. 433
ОТВЕТЫ К КОНТРОЛЬНЫМ ЗАДАНИЯМ...........................441
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..........................................................442
Оглавление. Том 2
ГЛАВА 10. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ.................................8
10.1. Антацидные лекарственные средства.................................10
10.1.1. Антациды системного действия...........................................14
10.1.2. Антациды несистемного (местного) действия....................15
10.1.3. Препараты, содержащие альгельдрат и магния карбонат....................................................................16
10.2. Блокаторы М-холинорецепторов........................................18
10.3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов..........................23
10.4. Ингибиторы Н+-К+-АТФ-азы ( ингибиторы протонной помпы)...............................................................30
10.5. Синтетические аналоги простагландинов..........................32
10.6. Лекарственные средства, оказывающие противомикробное действие в отношении Helicobacter pylori..................................................................33
10.7. Лекарственные средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки (гастропротекторы)..................................................34
10.8. Комбинированные препараты, содержащие висмута субнитрат...............................................................................37
10.9. Принципы комбинированного использования лекарственных средств для лечения гастродуоденальных язв.......................................................38
ГЛАВА 11. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ФУНКЦИЮ ПЕЧЕНИ.......................................41
11.1. Лекарственные средства, улучшающие желчеобразование и желчевыведение (желчегонные) ....................................... 41
11.1.1. Лекарственны средства, стимулирующие образование желчи (холесекретики)............................................................42
11.1.2. Лекарственные средства, способствующие выделению
желчи (холекинетики)...........................................................43
11.2. Холелитолитические лекарственные средства...................44
11.3. Гепатопротекторы.................................................................46
ГЛАВА 12. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ................................51
12.1. Нейролептики (антипсихотические лекарственные средства)................................................................................51
12.2. Транквилизаторы (анксиолитики)......................................62
12.3. Седативные лекарственные средства..................................73
12.4. Антидепрессанты (тимолептики)........................................74
12.5. Соли лития (нормотимики).................................................82
12.6. Ноотропы (нейрометаболические церебропротекторы).............................................................84
12.7. Психостимуляторы...............................................................89
ГЛАВА 13. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ......................................................93
13.1. Наркотические анальгетики................................................94
13.2. Конкурентные антагонисты наркотических анальгетиков........................................................................ 106
13.3. Ненаркотические анальгетики..........................................107
13.3.1. Производные парааминофенола........................................108
13.3.2. Производные пиразолона...................................................110
ГЛАВА 14. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫГХ СРЕДСТВ..............................114
14.1. Нестероидные противовоспалительные препараты ......... 115
14.1.1. Производные салициловой кислоты..................................122
14.1.2. Производные фенилуксусной кислоты..............................129
14.1.3. Производные пропионовой кислоты................................. 133
14.1.4. Производные индолуксусной кислоты.............................. 135
14.1.5. Производные антраниловой кислоты................................137
14.1.6. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.......................................138
14.1.7. Высокоселективные (специфические) ингибиторы ЦОГ-2..............................................................142
14.2. Стероидные противовоспалительные препараты.............145
ГЛАВА 15. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ..................................154
ГЛАВА 16. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ................................................................. 163
16.1. Пенициллины..................................................................... 170
16.1.1. Биосинтетические пенициллины.......................................171
16.1.2. Полусинтетические пенициллины.....................................177
16.1.2.1. Аминопеницшыины........................................................177
16.1.2.2. Изоксазолилпенициллины..............................................181
16.1.2.3. Карбоксипенициллины...................................................182
16.1.2.4. Уреидопенициллины.......................................................185
16.1.2.5. Полусинтетические пенициллины с ингибиторами Е-лактамаз...................................................................189
16.2. Цефалоспорины.................................................................. 190
16.2.1. Цефалоспорины первого поколения..................................192
16.2.2. Цефалоспорины второго поколения..................................196
16.2.3. Цефалоспорины третьего поколения.................................199
16.2.4. Цефалоспорины четвертого поколения............................. 206
16.3. Макролиды и азалиды........................................................209
16.4. Линкозамиды......................................................................222
16.5. Аминогликозиды................................................................226
16.6. Ансамицины.......................................................................234
16.7. Тетрациклины.....................................................................236
16.8. Амфениколы ....................................................................... 243
16.9. Карбапенемы......................................................................246
16.10. Монобактамы....................................................................249
16.11. Гликопептиды...................................................................251
16.12. Антибиотики разных групп.............................................253
ГЛАВА 17. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СИНТЕТИЧЕСКИХ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ...............................259
17.1. Сульфаниламиды................................................................259
17.1.1. Сульфаниламиды короткого действия...............................260
17.1.2. Сульфаниламиды длительного действия...........................263
17.1.3 Сульфаниламиды сверхдлительного действия...................266
17.1.4. Сульфаниламиды местного действия.................................268
17.1.5. Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника............................................................................268
17.1.6. Сульфаниламиды комбинированного состава..................270
17.2. Нитрофураны......................................................................274
17.3. Производные нитроимидазола..........................................277
17.4. Нафтиридины ..................................................................... 282
17.5. Фторхинолоны....................................................................284
17.6. Производные оксихинолина.............................................300
ГЛАВА 18. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ..................................................................305
18.1. Вакцины, интерфероны и интерфероногены..................306
18.2. Синтетические противовирусные лекарственные средства ............................................................................... 308
ГЛАВА 19. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.................................................................318
19.1. Алкилирующие лекарственные средства..........................319
19.1.1. Метилирующие агенты (триазины)....................................320
19.1.2. Комплексные соединения платины...................................323
19.1.3. Производные нитрозомочевины........................................327
19.1.4. Хлорэтиламины....................................................................328
19.2. Антиметаболиты.................................................................334
19.3. Противоопухолевые лекарственные средства растительного происхождения...........................................346
19.3.1. Винкаалкалоиды..................................................................346
19.3.2. Ингибиторы топоизомеразы ДНК.....................................348
19.3.3. Таксаны.................................................................................350
19.4. Противоопухолевые антибиотики.....................................352
19.4.1. Флеомицины........................................................................352
19.4.2. Антрациклины......................................................................357
19.4.3. Антрацендионы....................................................................361
19.5. Ферменты, применяемые для лечения онкологических заболеваний.........................................................................365
19.6. Противоопухолевые гормональные лекарственные средства и антагонисты гормонов ..................................... 368
19.6.1. Андрогены............................................................................369
19.6.2. Антиандрогены.....................................................................371
19.6.3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона гипофиза.....374
19.6.4. Ингибиторы ароматазы....................................................... 375
19.6.5. Прогестины..........................................................................377
19.6.6. Эстрогены и их производные.............................................379
19.6.7. Антиэстрогены.....................................................................381
ГЛАВА 20. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ХОНДРОПРОТЕКТОРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ..................................................................384
20.1. Лекарственные средства, содержащие глюкозамина гидрохлорид......................................................................... 386
20.2. Лекарственные средства, содержащие глюкозамина гидрохлорид и хондроитинсульфат...................................387
20.3. Лекарственные средства, содержащие хондроитинсульфат............................................................. 389
20.4. Другие хондропротекторные лекарственные средства .... 391
ОТВЕТЫ К КОНТРОЛЬНЫМ ЗАДАНИЯМ...........................393
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..........................................................394