|
Гильд И.А. Оценка эффективности витальной пульпотомии с применением "пульподента"И.А. Гильд ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВИТАЛЬНОЙ ПУЛЬПОТОМИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ «ПУЛЬПОДЕНТА» Кафедра стоматологии детского возраста АГМУ Научный руководитель - к.м.н. доц. Л.Р. Сарап Введение. В последние годы отмечается увеличение интенсивности кариеса и его осложнений у детей раннего возраста (Early Childhoed Caries - ECC ). В первые месяцы после прорезывания поражаются верхние центральные резцы, а к 1-1,5 годам в патологический процесс вовлекаются первые временные моляры. Дети к периоду сформированного прикуса временных зубов (к 2,5-3 годам) имеют от 8 до 16-18 пораженных кариесом зубов. Как правило, на момент обращения к детскому стоматологу в большинстве пораженных зубов уже развивается хроническое воспаление пульпы. (Кисельникова Л.П., Гончарова С.В., 2004).До настоящего времени в практической стоматологии детского возраста для лечения пульпита временных зубов широко применяется метод девитальной ампутации с последующим применением мумифицирующих препаратов. Проведение данного метода требует, как минимум, трехкратного посещения ребенком врача-стоматолога со строгим соблюдением этапности и временных промежутков. Длительность лечения неблагоприятно отражается на психологическом статусе маленького пациента, у которого в силу возраста и состояния нервной системы может сформироваться стойкое негативное отношение к манипуляциям в полости рта. (Боровский Е.В. -1997 г) Альтернативой классическому резорцин-формалиновому методу при лечении пульпита временных зубов у детей является метод витальной пульпотомии, который широко используется детскими стоматологами в Европе и США. Целью работы является оценка эффективности витальной пульпотомии с применением «Пульподента». Задачи: 1) провести анализ отдаленных результатов лечения пульпита временных зубов у детей 3-7 лет и оценить эффективность различных методов лечения по отсутствию осложнений, срокам резорбции корней, рентгенологической картине. 2) сравнить отдаленные результаты лечения пульпита временных зубов у детей и оптимизировать методы лечения с учетом применения современных средств. Материалы и методы. На базе КДСП г. Барнаула в период с декабря 2009 г., по октябрь 2010 года было санировано 90 детей в возрасте 4-7 лет. Лечение было проведено в 137 зубах с диагнозом «хронический фиброзный пульпит». Из них были составлены 2 группы: основная группа - 64 ребенка (119 зубов) были пролечены методом витальной пульпотомии с применением «Пульподента» и контрольная группа 18 детей (26 зубов) классическим методом девитальной ампутации. Статистическая обработка полученного материала проведена с использованием программ Microsoft Office « Statistical» v 6.0., Excel-6.0. Достоверность различий между средними значениями отдельных показателей оценивали по критерию t Фишера. Результаты. Дети сравниваемых групп не имели достоверных различий по возрасту, особенностям стоматологического статуса. В основной группе в одном случае (0,8%) спустя два месяца были выявлены признаки хронического гранулирующего периодонтита. В контрольной группе признаки хронического гранулирующего периодонтита были выявлены в трех случаях (11,5%). Выводы. 1. Эффективность применения препарата «Пульподент» составила 99,2%. 2. Для лечения хронического фиброзного пульпита во временных зубах необходимо шире внедрять односеансовые методы лечения, обеспечивающие сохранение жизнеспособности пульпы.
|
Loading
|