Информационный центр "Центральный Дом Знаний"
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0
|
Козлов Ю.А. Исследование изменения прочностных характеристик корней зубов после эндодонтического лечЮ.А. Козлов ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОЧНОСТНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК КОРНЕЙ ЗУБОВ ПОСЛЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Университетская стоматологическая поликлиника АГМУ Научный руководитель - д.м.н. проф. Л.Н. Тупикова Введение. Препарирование здоровых зубов под металлокерамичекие конструкции требует особого внимания со стороны врача стоматолога-ортопеда, так как пульпарная камера имеет индивидуальные особенности. Зачастую специалисты прибегают к эндодонтическому лечению для снижения риска возникновения осложнений (пульпит, периодонтит). До сих пор недостаточно изучен вопрос об изменениях в твёрдых тканях зубов после удаления пульпы. Цель нашего исследования - оценить в эксперименте выносливость к нагрузке твёрдых тканей зубов с сохранённой и удалённой пульпой после изготовления на них металлокерамических конструкций. Материалы и методы. Для исследования твёрдости и эластичности использовались образцы, изготовленные из корней зубов, которые ранее: 1) являлись опорами ортопедических металлокерамических несъёмных конструкций (витальные, с запломбированными каналами с применением гуттаперчи и эндометазона); 2) не являлись опорами ортопедических конструкций; 3) а также из корней леченных резорцин-формалиновым методом. Шлифы зубов, перпендикулярные каналу корня, проводились вулканитовым диском "гепгег[" в параллелометре "Негаеш Ктшжг" при скорости вращения 3000 об/мин при адекватном водно-воздушном охлаждении с погрешностью 0,01 мм. В связи с невозможностью стандартизации специфического материала для исследования выборка образцов проводилась по внешнему диаметру корня. Количество испытуемых образцов 50 (не считая «нестандартных»). Исследования прочностных характеристик проводились на аппарате «Гпбггоп» на самовыравнивающейся платформе при скорости движения подвижной траверсы 0,2 мм/мин. Самым оптимальным по стандарту оказался метод, основанный на нагружении испытуемого образца сжимающей возрастающей нагрузкой при установленной скорости деформирования. При исследовании использован ГОСТ 4651-82 «Пластмассы. Метод испытания на сжатие». Стандарт полностью соответствует СТ СЭВ2896-81 и международному стандарту ИСО604-73 (А). Этот метод позволяет т оценить эластичность ткани корня и характер разрушения - по восходящей крутизне графика, максимальную прочность - по уровню пика графика, хрупкость - по типу пика графика. Исследования проводились при температуре окружающей среды 24 градуса Цельсия, и влажности воздуха 31%. Результаты. При исследовании эластичности и твёрдости образцов твёрдых тканей корней зубов мы получали усреднённые графики, отражающие сжатие, начало и окончание разрушения. При анализе графиков выявлено, что зубы с сохраненной пульпой практически не меняли прочностных характеристик в зависимости от вида протезирования, т.к. графики их схожи по форме и силе максимальной нагрузки. Эндодонтическое лечение снижает эластичность и увеличивает хрупкость тканей. Металлокерамические коронки, изготовленные на такие зубы, вызывают снижение устойчивости к нагрузке, что может быть вызвано появлением в процессе эксплуатации множественных микротрещин, на что так же указывает и растянутый, практически перманентный пик графиков. Особо стоит выделить график и тип разрушения образцов, полученных из корней зубов, ранее леченных резорцин-формалиновым методом. Такой тип графика свидетельствует о двухосновности. Визуально различия при осмотре образцов проявляются в следующем: при разломе корня зуба ранее леченного резорцин-формалиновым методом первым разрушается периферический слой корня, толщиной около 0,5 мм с образованием множественных трещин. Выводы. 1. Эндодонтическое лечение снижает эластичность и увеличивает хрупкость твёрдых тканей зубов. 2. При изготовлении металлокерамических конструкций на депульпированные зубы необходимо учитывать функциональную жевательную нагрузку. |
Loading
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||