Адреналэктомия

Адреналэктомия, хирург.удаление одного или двух надпочечников. Чаще хирургическое лечение проводится в связи с опухолевым процессом. Для хирургической коррекции отклонений, вызваемых болезнью Кушинга проводится двусторонняя (билатеральная) А.

После осуществления билатеральной А. пациент нуждается в адекватной заместительной терапии синтетическими препаратами гормонов коры надпочечников (преднизолон, дексаметазон), так как они сильнее, чем кортизол и кортизон подавляют секрецию гипофизом АКТГ. В противном случае возможно развитие синдрома Нельсона. Обычно комбинируют малые дозы дексаметазона с преднизолоном или кортизолом, добавляют минералокортикоиды (кортинеф, флоринеф). В случае обнаружения быстро прогрессирующей макроаденомы гипофиза показана транссфеноидальная аденомэктомия или протонотерапия на область гипофиза.