Актиномикома

Актиномикома (новолат. actinomycoma; от др.-греч. ἀκτίς — луч и μύκης — гриб, др.-греч. -ωμα от ὄγκωμα — «опухоль») — специфическая гранулема, которая образуется вследствие попадания в организм лучистого грибка новолат. Nocardia asteroides.

Инфекция чаще всего распространяется в клетчатке, реже гематогенно или лимфагенно. Клинически внутричерепная А. проявляет себя как опухоль мозга. Почти всегда отмечается менингеальный синдром с плеоцитозом. Могут наблюдаться застойные процессы глазного дна. Сопровождается лейккоцитозом. Наиболее частая локализация гранулем — кора больших полушарий, мозжечок, иногда гассеров узел, гипоталамическая область и третий желудочек. При А. грудной клетки процесс может распространятся на позвоночник с образованием натечника или гранулемы внутри позвоночного канала с симптомами сдавления спинного мозга. В центре гранулемы почти всегда наблюдаются участки некроза. Характерно присутствие ксантомных клеток, капелек жира и друз грибка. Наличие хронического воспалительного процесса с образованием свищей как правило указывает на актиномикоз. 

Подтверждением диагноза является обнаружение друз в препарате из отделяемого свища. Для диагностики также применяется внутрикозная аллергическая проба с актинолизатом и реакция связывания комплемента. 

Лечение: инъекций актинолизата внутрикожно с постепенным увеличением дозы. Антибиотики в больших дозах. При ограниченных гранулемах на фоне усиленной противовоспалительной терапии производят их хирургическое удаление.