(под ред. Гуманенко Е.К.)
Год выпуска: 2004 г.
Автор: Антипенко В.С., Бадалов В.И., Борисов М.Б. и др.
Жанр: Учебник для ВУЗ-ов
Специальность/раздел медицины: Военный врач/военная медицина
Издательство: Фолиант
Количество страниц: 464
Данный учебник содержит основные сведения по военно-полевой хирургии и полностью соответствует программам обучения студентов в высших медицинских учебных заведениях и программе подготовки офицеров медицинской службы запаса. В отдельных главах изложены вопросы организации оказания хирургической помощи раненым на этапах медицинской эвакуации, дана характеристика современной боевой травмы, приведены научно обоснованные сведения об острой кровопотсре и травматическом шоке у раненых, синдроме длительного сдавления, комбинированных поражениях, боевой термической травме, инфекционных осложнениях ранений, анестезиологической и реаниматологической помоши раненым В частных разделах, с учетом опыта локальных войн последних десятилетий, описаны принципы диагностики и лечения огнестрельных и минно-взрывных ранении различной локализации. Особое внимание уделено содержанию и методике оказания первой врачебной помощи раненым и пораженным.Для студентов высших медицинских учебных заведений.ОГЛАВЛЕНИЕ:Список основных сокращений.......................................9Наименование полевого медицинского оснащения и основных комплектов хирургического имущества...........................................10Предисловие.....................................................11Глава 1. ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ. КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК(проф. Е. К. Гуманенко, проф. И. М. Самохвалов, проф. В. С. Антипенко)1.1. Определение военно-полевой хирургии как науки. Предмети особенности военно-полевой хирургии..........................131.2. Исторический очерк развития военно-полевой хирургии..............161.3. Современные проблемы военно-полевой хирургии.................28Глава 2. СОВРЕМЕННАЯ СИСТЕМА ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНЫХ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ (проф. И.М. Самохвалов, проф. А. А. Трусов, д.м.н. П. К. Котенко)2.1. Санитарные потери хирургического профиля......................352.2. Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения войск......372.3. Организация оказания медицинской помощи и лечения раненыхи пораженных на этапах медицинской эвакуации....................402.4. Особенности оказания медицинской помощи и лечения раненыхв локальных войнах и вооруженных конфликтах....................73Глава 3. БОЕВАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ.ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ ТРАВМА. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН (проф. Е. К. Гуманенко, проф. Л. Б. Озерецковский, к.м.н. В. В. Бояринцев)3.1. Определение, терминология и классификация современнойбоевой хирургической патологии...............................773.2. Краткая характеристика поражающих факторов современного оружия .... 823.3. Огнестрельные ранения........................................863.3.1. Основы раневой баллистики. Механизм образования огнестрельной раны.....................................863.3.2. Морфология и особенности огнестрельной раны................903.3.3. Общие и местные реакции организма на огнестрельную травму. ... 923.3.4. Хирургическая обработка огнестрельных ран...................953.4. Минно-взрывные ранения и взрывные травмы.....................1013.4.1. Механизм минно-взрывных ранений и взрывных травм..........1033.4.2. Клиническая характеристика минно-взрывных ранений..........1063.4.3. Взрывные травмы.......................................1093.4.4. Принципы лечения минно-взрывных ранений и взрывных травм .... IIIГлава 4. МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ РАНЕНЫМ(д.м.н. С. В. Гаврилин, В.Х. Самапдаров)4.1. Обезболивание у раненых.....................................1154.2. Анестезиологическая помощь раненым...........................1244.2.1. Местная анестезия.......................................1244.2.2. Общая анестезия........................................1264.3. Реаниматологическая помощь раненым...........................1284.3.1. Неотложная помощь раненым..............................1284.3.2. Реанимация при ранениях. Первичный и расширенный реанимационные комплексы...............................1294.3.3. Квалифицированная реаниматологическая помошь..............1324.3.4. Специализированная реаниматологическая помошь.............133Глава 5. КРОВОТЕЧЕНИЕ И КРОВОПОТЕРЯ. ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ. ЗАГОТОВКА И ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ НА ВОЙНЕ (проф. И. М. Самохвалов, проф. Г. Н. Цыбуляк)5.1. Значение проблемы и виды кровотечений.........................1375.2. Патофизиология, клиника, способы определения величины кровопотери . . 1395.3. Принципы лечения острой кровопотери..........................1435.4. Заготовка и переливание крови на войне..........................1475.5. Инфузионно-трансфузионная терапия на этапах медицинской эвакуации . . 150Глава 6. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК (проф. Е.К. Гуманенко, проф. И. А. Ертхин)6.1. Эволюция взглядов на шок и современные представления о его патогенезе 1546.2. Клиника, диагностика и классификация травматического шока........1676.3. Принципы лечения травматического шока........................1706.4. Помошь при травматическом шоке на этапах медицинской эвакуации .... 171Глава 7 СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ (проф. И. М. Самохвлюв, проф. Г. Н. Цыбуляк)7.1. Терминология, патогенез, классификация............................1777.2. Периодизация, клиническая симптоматика...........................1797.3. Помошь на этапах медицинской эвакуации...........................182Глава 8. ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БОЕВЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ТРАВМ (к.м.н. В. Ф. Лебедев, к.м.н. А. С. Рожков)8.1. Терминология, патогенез и классификация инфекционных осложнений боевых хирургических травм.........................1908.2. Принципы диагностики инфекционных осложнений травм............1938.3. Местные инфекционные осложнения травм.......................1948.3.1. Гнойные (аэробные) инфекции.............................1958.3.2. Анаэробные инфекции...................................1998.4. Генерализованные инфекционные осложнения травм (сепсис)..........2048.5. Помошь на этапах медицинской эвакуации.......................2098.6. Столбняк (проф. Г. Н. Цыбуляк)..................................211Глава 9. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ(проф. Г. Н. Цыбуляк, д.м.н. А. Б. Сингаевский, к.м.п. И.А. Тьшяпкип)9.1. Комбинированные радиационные поражения.....................2199.1.1. Патогенез, классификация, периодизация, особенностиклинического течения комбинированных радиационных поражений . 2199.1.2. Принципы диагностики и лечения комбинированныхрадиационных поражений.................................2249.1.3. Помошь при комбинированных радиационных пораженияхна этапах медицинской эвакуации.........................2269.2. Комбинированные химические поражения........................2289.2.1. Диагностика, особенности клиники и принципыхирургического лечения комбинированных химических поражений . . 2299.2.2. Помошь при комбинированных химических пораженияхна этапах медицинской эвакуации.........................233Глава 10. БОЕВАЯ ТЕРМИЧЕСКАЯ ТРАВМА (проф. С. X. Кичемасов, проф. Ю. Р. Скворцов)10.1. Термические ожоги.........................................23710.1.1. Классификация ожогов.................................23710.1.2. Диагностика глубины и площади ожога......................23910.1.3. Патогенез и клиническое течение ожоговой болезни............24110.1.4. Термо-ингаляционные поражения..........................24310.1.5. Особенности поражений огнесмесями......................24410.1.6. Помошь на этапах медицинской эвакуации..................24510.2. Холодовая травма..........................................24710.2.1. Классификация, клиника и диагностика отморожений..........24710.2.2. Помошь на этапах медицинской эвакуации....................24910.2.3. Обшее охлаждение......................................251Глава 11. БОЕВАЯ ТРАВМА ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА (проф. Е. К. Гуманенко, к.м.п. В. И. Бадалов)11.1. Огнестрельные травмы черепа и головного мозга..................25511.1.1. Терминология и классификация..........................25511.1.2. Клиника и диагностика огнестрельных травм черепа и головного мозга......................................26011.1.3. Определение тяжести повреждения головного мозга, диагностика жизнеугрожаюших последствий огнестрельных травм черепаи головного мозга......................................26411.2. Неогнестрельные травмы черепа и головного мозга................27011.2.1. Терминология и классификация..........................27011.2.2. Клиника и диагностика неогнестрелыюй черепно-мозговой травмы . 27311.3. Помошь на этапах медицинской эвакуации.......................277Глава 12. БОЕВАЯ ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА (проф. Е. К. Гуманенко, к.м.н. В. II. Бадалов)12.1. Огнестрельные травмы позвоночника и спинного мозга.............28612.1.1. Терминология и классификация............................28612.1.2. Клиника и диагностика огнестрельных травм позвоночникаи спинного мозга.......................................28912.2. Неогнестрельные травмы позвоночника и спинного мозга...........29512.2.1. Терминология и классификация...........................29512.2.2. Клиника и диагностика неогнестрельной травмы позвоночника и спинного мозга.......................................29712.2.3. Помошь на этапах медицинской эвакуации...................299Глава 13. БОЕВАЯ ТРАВМА ГРУДИ. ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ (проф. И. М. Самохвалов, А. М. Фахрутдинов)13.1. Терминология и классификация...............................30513.2. Последствия повреждений груди................................30813.3. Клиника и общие принципы диагностики повреждений груди.........30913.4. Диагностика и лечение огнестрельных ранений груди................31113.5. Диагностика и лечение механических травм груди..................32013.6. Диагностика и лечение торакоабдоминальных ранений..............32313.7. Помощь на этапах медицинской эвакуации.......................324Глава 14. БОЕВАЯ ТРАВМА ЖИВОТА (проф. И. А. Ерюхин. д.м.н. Г. А. Костюк, к.м.н. В. Е. Закурдаев, д.м.н. А. Б. Ситаевский)14.1. Терминология и классификация................................33214.2. Клиника и диагностика огнестрельных ранений живота..............33414.3. Клиника и диагностика механических травм живота................33814.4. Общие принципы хирургического лечения при ранениях и травмах живота...........................................34014.5. Помощь на этапах медицинской эвакуации.......................350Глава 15. БОЕВАЯ ТРАВМА ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ(проф. Е. К. Гуманенко, к.м.н. В. Н. Ганин, к.м.н. М. Б. Борисов)15.1. Терминология и классификация...............................35615.2. Клиника и диагностика огнестрельных травм таза..................35815.3. Клиника и диагностика неогнестрелыюй травмы таза...............36215.4. Помощь на этапах медицинской эвакуации.......................364Глава 16. БОЕВАЯ ТРАВМА КОНЕЧНОСТЕЙ16.1. Повреждения мягких тканей, переломы костей и повреждения крупных суставов конечностей (проф. Е. К. Гуманенко, проф. И. М. Самохвалов)........37316.1.1. Терминология и классификация...........................37416.1.2. Диагностика и лечение огнестрельных ранений конечностей......37716.1.3. Диагностика и лечение неогнестрелыюй травмы конечностей . . . 38416.1.4. Ампутации конечностей при боевой травме...................38616.1.5. Помощь раненным в конечности на этапах медицинской эвакуации 38816.1.6. Легкораненые и их лечение на этапах медицинской эвакуации . . . 39316.2. Повреждения магистральных сосудов конечностей (проф. И.М. Самохвалов, к.м.н.. А. А. Завражнов, к.м.н. А. Н. Петров).....39616.2.1. Классификация, клиника и диагностика повреждений кровеносных сосуаов....................................39616.2.2. Принципы лечения повреждений сосудов конечностей..........39816.2.3. Помошь на этапах медицинской эвакуации.................40116.3. Повреждения периферических нервов (к.м.н. В. И. Ьадалов)..........40616.3.1. Терминология и классификация повреждений периферических нервов...............................................40716.3.2. Клиника, диагностика и принципы хирургического лечения повреждений периферических нервов........................40716.3.3. Помошь на этапах медицинской эвакуации..................410ПРИЛОЖЕНИЯПриложение I. Объективная оценка тяжести травм.....................413Приложение 2. Шкалы объективной оценки тяжести травм..............415Ответы на ситуационные задачи (к.м.н. П. П. Ляшедько)....................428Список рекомендуемой литературы...................................454ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ........................................455ИМЕННОЙ УКАЗАТЕЛЬ...........................................462